美國醫生年薪百萬?剖析醫學申請與畢業挑戰
閱讀: 261 發表:2月前最近,大家可能都看過麻省理工學院畢業的神經外科醫生Goobie的辭職視頻。這位醫生他本科在麻省理工學院獲得學位,之后又在杜克大學醫學院取得醫學博士學位(Doctor of Medicine,簡稱M.D.)
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Goobie醫生的辭職視頻迅速走紅,播放量已突破千萬。在視頻中,他身處蚊蟲環繞的野外,直面鏡頭,分享了他辭去看似光鮮亮麗工作的原因,以及他正經歷的中年危機。Goobie內心的矛盾源于,他在醫學院接受的教育一直是關于治病救人,而他也是懷著這樣的理想步入醫療行業。然而,隨著實踐的深入,他逐漸發現,手術和藥物只能暫時緩解病痛,真正的康復往往依賴于規律的作息、健康的飲食和良好的人際關系。
在十年的從醫生涯中,他目睹了許多患者能夠在沒有治療的情況下自我痊愈,這種現象不禁讓他感到震驚,仿佛是一種“醫學奇跡”。不少網友指出,Goobie醫生的專業背景是臨床醫學,似乎對預防醫學和康復醫學更為感興趣。
與此同時,他還承受著巨大的工作壓力和長期的睡眠不足。在后續的視頻中,Goobie提到自己常常做噩夢,夢到護士遞錯手術工具,或是自己搞砸了手術,最終導致了他對手術產生了創傷后應激障礙(PTSD)。在妻子的支持下,Goobie決定辭去醫生的職務,攜愛犬Doobie開設了一個新頻道,分享健康生活的秘訣,結合最新的學術研究,有時還會帶來一些快樂的小狗畫面。
大多數網友對于Goobie醫生的選擇表示尊重和祝福,畢竟經歷了十多年的職場磨礪,很多人都難免會對自己的工作產生存在主義危機。那些在醫療行業打拼的醫生們更是感同身受,雖然他們救治了無數生命,但自己所承受的精神壓力卻往往無藥可醫。
當然,也有一些外行人對此表示惋惜。畢竟Goobie醫生所在的神經外科是美國薪資最高的科室,像他這樣經驗豐富的醫生,年薪百萬并非不可能。根據Salary.com最新的行業薪資總結,神經外科醫生的平均年薪為68.4萬美元,最高年薪可達103.1萬美元。而在北美,醫生開診所的收入更是可觀,瞬間實現愛馬仕的奢華生活。
然而,單純的賺錢欲望并不足以支撐你在美國成為一名醫生。要不然,直接轉行去大廠工作豈不是更簡單?何必花費四年時光攻讀醫學院,再經過三到七年的住院醫師培訓,每周還要承受60到80小時的高強度工作呢?
要想堅持下去,必須真正熱愛醫學,才能忍受學習和從醫過程中的種種艱辛。最終所得的都是辛苦所得,是以犧牲家庭時間和工作生活平衡為代價換來的。
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在美國,本科階段并不提供醫學院的教育,因此學生需要在完成本科學業后再進入醫學院深造。在此之前,本科期間需要進行大量的準備工作,包括修讀必修課程和參與相關活動,這個階段被稱為Pre-med。
醫學院并沒有指定特定的本科Pre-med專業,理論上任何專業的學生都有資格申請醫學院。常見的Pre-med專業包括生物學、化學(包括普通化學和有機化學)、神經科學、生物化學和物理學。也有一些學生選擇數學或社會科學專業申請醫學院,但無論選擇哪個專業,學生都必須在本科期間完成醫學院要求的必修課程,通常包括以下內容:
2門微積分or 1門微積分+1門統計學(入門級別)
2門物理(入門級別)
4門化學(普通化學1+2,有機化學1 + 2)
2門英語文學(類別不限)
2門生物(入門級別)
1門心理學(入門級別)
1門社會學/人類學(入門級別)
1門生物化學(部分學校不要求)
無論你選擇哪個專業,醫學院的必修課程(Pre-req)都是必須完成的。申請醫學院成功的一個關鍵因素是,在本科四年內,你需要像保護生命一樣維護自己的GPA。
除了保持高的學業成績,Pre-med學生還需要經歷一次醫學版的本科申請過程:與教授建立良好關系以獲取推薦信、參與醫學研究并發表論文,以及參與醫學相關的課外活動,例如在醫院做志愿者、參與臨終關懷、前往欠發達地區提供醫療幫助、擔任自殺熱線的心理輔導員,或擔任緊急醫療技術員(EMT)。
影子醫生(Shadowing)的經歷對申請醫學院也至關重要。通過跟隨主治醫師觀察接診和手術,你可以提前了解醫生的日常生活,從而確認這個行業是否適合自己,并進一步探索在醫學領域的興趣。Shadowing的時間不必過長,但最好能輪流觀察不同科室的醫生,以便接觸多種專業。
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MCAT采用機考形式,每年大約舉行15次考試,但每位考生每年最多只能報名參加3次。一般建議考生盡量一次性通過,最好不超過兩次。考試需要提前2-3個月預約,考后通常會在30天左右公布成績。考試內容主要圍繞Pre-med的必修課程進行測試,因此建議在完成所有必修課程后再參加考試。MCAT成績的有效期通常為2-3年,具體取決于各醫學院的要求。考試費用為310美元。
MCAT的考試內容分為四個主要部分:
1.生物系統的化學和物理基礎
共有59道題,包含10套基于段落的試題(每套4-6道題)和15道獨立試題,涵蓋生物學、有機化學、普通化學、物理和第一學期生物化學課程。
2.批判性分析和推理能力
共有53道題,包含9個段落(每個段落5-7道題),不要求考生具備特定的學科知識。人文和社會科學的批判性思維與推理技能將有助于提高這一部分的成績。
3.生命系統的生物和生物化學基礎
共有59道題,包含10套基于段落的試題(每套4-6道題)和15道獨立試題,涉及生物學、有機化學、普通化學和生物化學第一學期課程。
4.行為的心理、社會和生物學基礎
共有59道題,包含10套基于段落的試題(每套4-6道題)和15道獨立試題,涉及生物學、第一學期心理學和社會學課程。
每個部分的分數范圍從最低118分到最高132分,遇到不確定的題目可以進行猜測,猜錯不會扣分。總分由四個部分的分數相加而成,MCAT的滿分為528分。2024年醫學院錄取者的平均分為512分,較好的MCAT成績一般在516分以上。
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大多數美國醫學院僅接受來自美國本科學校的申請者。國際學生必須達到高于美國學生的標準,才能被頂尖醫學院錄取。例如,某位國際生被T10醫學院錄取,其背景包括接近滿分的GPA、523的MCAT成績、超過4000小時的實驗室經歷、600小時以上的影子學習、500小時的醫院志愿服務以及400小時的研究經驗。此外,申請者還需要準備3到6封推薦信,其中至少兩封應來自科學領域的教授,其余可來自其他學科的教授、實驗室負責人或志愿項目的主管等。
主文書(Personal Statement)是申請過程中最為關鍵的一部分,申請者需要闡明自己為何選擇攻讀醫學博士(MD)。文書需要展現兩個方面:一是讓招生官相信你對醫生這一職業有深入的理解,并且對自己的選擇充滿信心;二是通過個人故事展現你的個性、能力和獨特魅力。
醫學院的面試環節是選擇性(Selective)的,只有少數申請者會被邀請參加面試。面試通常安排在申請提交后的秋季進行,要求申請者親自到校參加。面試當天會舉行相關的信息說明會和校園參觀等活動。面試形式通常為一對一或一對二,時長一般為30分鐘到1小時不等,內容涵蓋申請者的活動、個人陳述、興趣愛好以及道德倫理方面的討論等。
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對于醫學生來說,身份問題并不是無法解決的難題。美國醫療系統目前面臨人才短缺,因此移民局對醫學專業人才持歡迎態度。
在本科和醫學院學習期間,醫學生可以通過發表論文、爭取媒體報道和提供獲獎證明來滿足EB-1A和NIW的申請要求。為了增加成功的機會,許多學生會同時申請這兩條途徑。EB-1A的排期通常為3到4年,而NIW的排期為4到7年。為了充分利用排期時間,很多留學生選擇在本科畢業后,利用兩年的OPT(可選實踐培訓)時間去醫學研究所工作,然后再申請醫學院。
你以為這就結束了嗎?其實遠不止如此!進入醫學院僅僅是旅程的開始。
醫學院的學習時間通常為四年,畢業后獲得醫學博士(M.D.)學位。前兩年主要是基礎課程,后兩年則側重臨床實踐。在醫學院的第二年結束時,學生需要參加美國醫師資格考試的第一部分(Step 1),通過此考試后才能繼續高年級的學習,畢業前還需要進行第二部分考試(Step 2)。
完成前兩步考試后,學生可以根據個人興趣和學習成績,申請各大醫學院附屬醫院或醫學中心的住院醫師培訓項目。最后的資格考試(Step 3)在住院醫師訓練結束時進行。只有通過這三步全美醫師資格考試,學生才能獲得成為主治醫師的資格,并申請自己感興趣的醫院進行獨立的臨床工作。
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在美國,有一種項目可以讓學生繞過競爭激烈的醫學院申請程序,甚至免去艱難的醫學院入學考試(MCAT),從本科順利升讀博士并獲得醫學博士學位,成為醫生。這就是著名的“BS/MD醫學院直博項目”。
與常規本科申請相比,BS/MD項目的競爭更加激烈。例如,布朗大學的醫學通識教育項目(PLME)錄取率僅為1.8%,遠低于其本科錄取率5.2%。因此,很多高中生都爭相申請這樣的項目。然而,許多醫學院的直博項目正逐漸消失。批評者認為,BS/MD項目讓家庭背景優越的學生輕松進入醫學院(全國平均錄取率僅為5.5%),因此社會輿論施加了壓力,過去五年中以下項目相繼關閉:西北大學的醫學教育榮譽項目(HPME)、圣路易斯華盛頓大學的醫學學者計劃(USPM)、萊斯大學/貝勒大學的醫學學者項目以及波士頓大學的七年制文科/醫學教育項目(SMED)。
如今,美國頂尖大學剩余的BS/MD直博項目已經屈指可數,預計未來將愈加稀少。目前,有三個向高中申請者開放的項目,適合對醫學感興趣并不想經歷MCAT及繁瑣申請流程的學生,建議盡早開始準備:
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羅切斯特大學早期醫學學者項目(REMS)
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羅切斯特大學的醫學預科項目(REMS)是一項為期八年的醫學直博項目,成立于1991年,競爭非常激烈。成功完成本科學位及醫學預科核心課程后,學生將獲得羅切斯特大學醫學和牙科學院的錄取。入選REMS的本科生可以免除MCAT考試,接受知名教師的指導,獲得暑期研究經費,并在診所和實驗室積累實踐經驗,還有機會參與醫學院的研討會和社交活動。該項目的雙螺旋課程將基礎科學與臨床工作相結合,貫穿醫學院的四年學習。對REMS有興趣的學生需在申請表中注明,入圍者將于1月份收到通知,并在2月份參加面試,最終錄取結果將在4月份公布。通常,錄取者的非加權GPA在3.95以上,排名前3,并具有醫學實習或志愿服務經驗,以及優秀的領導力和社區服務精神。
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凱斯西儲大學專業預科學者項目(PPSP)
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如果你確定未來想成為醫生,凱斯西儲大學的專業預科學者項目(PPSP)為你提供了機會。該項目提供八年的醫學直博項目和七年的牙科直博項目。醫學直博項目不要求學生參加MCAT,但牙科專業的學生需參加牙科入學考試(DAT)。PPSP項目結合了本科與醫學院的學習經歷,從本科階段開始,學生將有共同顧問協調每月會議,幫助學生提前接觸醫學院的學生、教授和專家。許多學生在本科階段獲得了本科和研究生學位。凱斯西儲大學為學生提供了充分探索學術興趣的自由。PPSP的錄取競爭較凱斯西儲大學的常規錄取更為激烈。學校在官網上列出了錄取者的一些背景特征:高中成績優異、修讀高難度課程、參與有意義的志愿服務和實習,展現出接觸醫學的機會,并被學校和社區認可為領導者。如果同時申請PPSP和凱斯西儲大學的常規錄取,未被PPSP錄取的學生仍有機會進入凱斯西儲大學一年級就讀。
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布朗大學醫學通識教育項目(PLME)
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布朗大學的PLME項目是一個八年的醫學直博項目,學生可以在布朗完成四年的本科課程后,直接進入沃倫·阿爾珀特醫學院學習,最終獲得醫學博士學位。布朗大學認為,創造力豐富的學生不必為了進入醫學院而犧牲廣泛的文科教育。因此,PLME項目與傳統的快速課程不同,鼓勵學生利用布朗的開放式課程,充分探索本科階段的興趣,并在醫學院階段參加醫學博士/理學碩士課程。該項目預計學制為八年,學生可以選擇推遲一年進入醫學院,以便在教育、研究、公共服務、政府、醫療保健和商業等領域積累工作經驗。如果你對PLME項目感興趣,必須同時申請布朗和PLME項目。PLME的錄取率約為1.8%,每年大約有50-60名學生入學。
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